El tratamiento en el cáncer de mama

Es indispensable, antes de elegir el tratamiento diagnosticar adecuadamente la enfermedad y estadificar su extensión local, regional y sistemica.

El diagnóstico local, cuando no se cuenta con una citología por punción, se debe de definir durante la operación mediante una biopsia por congelación.

El diagnóstico regional queda circunscrito a la región axilar homolateral, y solo es clínico pues no hay razón para investigar de ante mano el estado anatomopatologico de los ganglios.

El diagnóstico de extensión sistemica depende de la investigación de eventuales metástasis. P

or lo general es patrimonio de los métodos por imágenes, mediante la centellografia ósea, la tomografía computada, la resonancia nuclear magnética y la punción de la medula ósea.

En los tumores T1 con axila negativa, la posibilidad de extensión sistemica es mínima por lo que no es necesaria indicar otros estudios.

Habitualmente la indicación de estos estudios se limita a los estadios IIB y III. La elección del tratamiento depende del estadio. En general la cirugía conservadora esta indicada en los estadios 0 y 1.

En el estadio II si el tumor es menor de 4 cm, con NO o N1, también esta indicada la cirugía conservadora, aunque si el tumor es mayor de 4 cm debe de realizarse una mastectomia radical modificada.