El tratamiento quirúrgico y las metástasis

La cirugía de los tumores metastásicos está indicada con fines curativos o paliativos. En el primer caso puede ser indicada en pacientes con buen estado general y metástasis única proveniente de un tumor primario conocido y localmente dominado.

También es necesario que exista no menos de un año entre la aparición de la metástasis y el tratamiento del tumor primitivo (intervalo libre).Con fines paliativos, la cirugía puede estar indicada en lesiones dolorosas, fungosas, sangrantes o ulceradas.

Los resultados son difíciles de interpretar, ya que distintas series publicadas comprenden metástasis de origen diverso tratadas mediante regímenes terapéuticos que incluyen cirugía sola, cirugía más neoadyuvancia o adyuvancia, etc.

Así, la supervivencia a los 5 años oscila desde 20% a los 5 años para algunos y para otros hasta 59% La frecuencia de una recidiva locorregional del cáncer de mamario varían entre el 7 y el 30% de los casos a los 10 años de la extirpación del tumor.

La recidiva de piel es el resultado de la implantación de embolias carcinomatosas provenientes de vasos sanguíneos o linfáticos.

El hecho de que en la mayoría de los casos esté precedida por otras metástasis, permite considerar a la recidiva locorregional en la piel como una metástasis más.